第108章 培训实习生(2/2)
聂晨给黄玉媚做完了最后一次术前检查和备皮,确定没有问题之后,便给黄玉媚做好了麻醉。
在等待麻醉期间,聂晨招呼已经穿好了洗手服,做好了七步洗手的林荣华和刘月倩,做手术前会诊。
已经躺在了手术台上的黄玉媚,她脸庞的皮肤干净剔透白皙得像牛奶那样。
若不是黄玉媚脸上这一条早期破相的伤疤,她本来就是属于顶级资质的美人坯子。
也正因为她的肤质是如此白皙细嫩。
更加衬托得她这一条从颧骨直至嘴角法令纹位置,因为粗糙贯穿缝合法形成的巨大伤疤的狰狞可怕。
在无影灯下。
麻醉药开始起作用。
本来紧张全身颤抖,双手紧紧握在了手术服上的黄玉媚眼白一翻,便陷入麻醉沉睡状态。
“如果仅仅只是纵向这一条主要伤疤的皮瓣移植,我觉得当天一台手术上是可以做得到的。但是咱们除了纵向,还有着五条横向伤疤同样需要皮瓣移植,如果是按手术方案上聂医生给出的皮瓣移植修复法,表皮的张力在两个方面作用力拉扯下,会不会透支紧绷?”
率先提出了疑问的,是属于专精口腔颌面专科的刘月倩。
刘月倩和专科方向是脉管畸形脉管肿瘤的林荣华不同,她的专科方向就是烧伤修复、皮瓣移植以及唇裂修复。
性格跳脱的她,本来是要跟着她的导师,去申海二院进驻烧伤整容新科室的,而皮瓣移植正是她最擅长的。
所以,刘月倩她在看到了聂晨给出的这一个手术方案后,认为这台手术不能在一时间完成两个不同方向的皮瓣移植。
人体组织哪怕有着可塑性,也不可能像橡皮泥那样,可以随意拉扯。
刘月倩说着,她又瞅了瞅安静躺在了手术台上的黄玉媚,脸颊上的这条狰狞伤疤:“而且我不理解的是,聂医生您为何给这一台手术的制定的手术时间,是不超两个小时?这时间太短,太难想象了。”
林荣华点头:“是的,我也认为这个术案给出的时间不合理,同时进行两个方向的皮瓣移植不合理。”
手术室里现在只有主刀医生聂晨和唯一的手术护理陈春梅,而在手术室外像鹌鹑那样唯唯诺诺的林荣华和刘月倩气质一下子就变得专业,面对会诊的问题,寸步不让。
比起了其他领域其他专科的学生,在医学外科领域的医学生,更是有着一股必须青出于蓝,必须更有着我爱我师但我更爱真理的精神。
“既然这两处不合理,你们认为应该如何解决,荣华,你先说。”聂晨他也不着急着立即就进行手术,而是微笑着循循善诱,向两位第一次进入手术室,跟他打下手的医学生提出问题方向。
皮肤黝黑的林荣华,他瘦削的脸颊在无影灯光下闪烁着如金属那边的光泽反射,浓密乌黑的眉毛下那双大眼睛精光闪闪,炯炯发亮。
他双手握在了一起,肩膀平直,目光直视,向聂晨汇报:“如果必须在这台手术里面完成两个方向的皮瓣移植,重点应该放在了释放皮下组织内部压力,也就是表皮用贯穿缝合法保持稳固,而内部让其形成空腔,对切割后的血管进行最大限度恢复。”
“不至于不至于。”聂晨立即否定了林荣华的这一个方案,“按你的这一个做法,切割后的皮瓣移植最终恢复情况和病人现在的伤疤没有区别,那她做这台美容手术有什么用?”
噗嗤,准备着手术器材的陈春梅被逗乐了。
“刘月倩,说说你的手术方案。”
林荣华被聂晨无情否定,并且被陈春梅大声嘲笑,这让刘月倩心理压力很大。
“我觉得应该避免同时进行横纵两个皮鞭移植的缝合,应该分为两个手术进行处理,处理完了a手术,在完成恢复周期后,再处理完b手术,分一个明确的时间段,不然会有极大的隐患。”
“这是正常的思维方式。”聂晨点了点头。
实际上,如果聂晨不是重生之前在五官外科口腔颌面以及缝合领域千锤百炼,摸爬滚打出来。
并且在这种一次性手术横纵两个方向的病例上,做过了多次的成功案例。
自己也绝不敢像是现在这般,有着足够底气给黄玉媚这台手术。进行一次性手术的术案。
聂晨向刘叶倩摇头道:“咱们在临床医学的病患心理第一守则,是一次性最快时间完成手术。手术次数越多越容易出现医疗事故。假如现在病床上的是一名需要在最短时间内让脸上消疤消失,恢复正常工作的公众人物。她的要求就是一次性手术,那么你的这一个术案,仍然是不成立的。”
“但是,聂医生你所给出的这一个手术方案,在缝合方面就只是写了进行皮瓣多层缝合,并没有具体的缝合方式啊。”刘月倩因为自己的术案被聂晨推倒,不服气的小声嘀咕。
“咱们这一个皮瓣纵横两个方向的移植,实际上也同样是会运用在了口腔颌面唇裂修复手术上的修复手法。”
聂晨右手向陈春梅摊开,接过了陈春梅递过来的手术刀。
闪烁着锐利光芒的手术刀尖,指向的病人脸颊伤疤,最顶端的赘肉鼓起位置,
“这种纵横两个方向皮瓣移植的修复法,同样也是咱们爱华门诊独有的修复方式。”
聂晨手中的手术刀,开始缓缓切开了不足一公分长的术野。
然后像之前做双侧唇裂修复的过程那样,手中的刀尖极其细致把这一小段术野的赘肉剔除掉,让伤疤表皮和现在脸颊的皮肤保持同一个平面,既不会鼓起,也不会凹下。
完成了这一小段的伤疤鼓起赘肉切除,直接切除细微血管,进行血管扎口,而不做血管缝合。
这一刻。
站在了手术台外边伸长了脖子,看着聂晨一举一动的林荣华和刘月倩,同时露出了不可置信的震撼神色。
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